World Café : Le Pouvoir d’Agir dans le soin
Le choix du World café est issu de la réflexion collective du groupe Ethique, à l’automne 2023, où le thème « Le Pouvoir d’Agir dans le Soin » dans sa vision « soignant », « patient » et « pour la société » a émergé. L’organisation s’est donc faite naturellement en proposant aux personnes de se diviser en 3 groupes et de réfléchir tour à tour sur ces 3 visions.
La soirée s’est déroulée le 15/02/2024 à La Base. Elle était animée par Mélissande, impliquée dans le groupe Ethique de l’association et du CHMS, cadre formateur à l’Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) et Valérie, impliquée dans le groupe Ethique de l’association, infirmière Clinicienne en Situation de Santé Complexe.
8 participantes ont réfléchies ensemble. Voici le fruit de leurs échanges.
Du point du vue du soignant :
Comment le soignant peut-il garder son pouvoir d’agir ? Comment permet-il au patient de « pouvoir agir « sur les soins qu’il reçoit ? Les notions suivantes se dégagent :
L’information du patient, un pré-requis indispensable :
- Information adaptée, échelonner l’information, vérifier la compréhension
- Adaptée au temps patient
- Informer les professionnels
L’attitude des soignants :
- Ethique du soin, partage du risque, partage des responsabilités, respecter la dignité du patient
- Culture du 2nd avis, croiser les avis, interprofessionnalité, orienter vers les associations, force du collectif
- Erreur apprenante, culture de l’erreur
- Pas soignant technicien ni ouvrier du soin, ne pas FAIRE le soin,
- Analyse de pratique professionnelle, formation des soignants, prise de recul, s’informer
- Empathie, sincérité, croiser les regards, approche réflexive (je voudrais quoi moi ? ne fait pas aux autres), prendre le temps, adapté au temps patient
L’attitude vis à vis du patient :
- Alliance thérapeutique, collaboration, cadre sécurisant
- Vision holistique
- Écoute active, regards
- Prendre soin
- Sensibiliser, éduquer, prévention, orienter
Du point de vue du patient :
De quoi la personne soignée a-t-elle besoin pour garder son pouvoir d’agir ? Qu’est-ce qui dépend des soignants ?
L’information :
- Avoir accès au dossier et aux informations
- Information objective
- Langage accessible
Les soignants :
- Faciliter le parcours, pas de pronostic définitif
- Notion de maintien d’autonomie, de gestion : reconnaitre la place du patient / accompagner pas diriger, donner les moyens
- Écouter, entendre, respecter, considérer, voir, patience
- Pas de jugement ou d’infantilisation, ouverture, dialogue constant
Le patient :
- Choix ou pas, volonté, exister, visible, entendu,
- Responsable, puissance ou impuissance, compétent, patient-expert
- Digne, respecté, considéré, affirmation de soi, oser, acteur,
- Mon parcours de vie, de soin, ma temporalité
- Handicapé pas débile
- Ne pas être pris en otage
Du point de vue du citoyen :
Comment le citoyen, la société peut garantir le pouvoir d’agir de chaque patient ? Quels leviers, quels freins, quels impacts…?
Se dégagent les notions liées à :
L’information :
- Où, comment, par qui, par quoi, quelle info, influence => besoin d’une information uniformisée, accessible par tous, notion d’équité, cadre inconnu
- importance des associations et de les rendre accessibles sur les réseaux sociaux : apprendre des autres, intérêt collectif / communauté de citoyens
- Démocratie sanitaire
Les soignants :
- Vecteurs d’information, mais besoin de temps : attente vis à vis des pros de santé (disponibilité pour tous mais temps suffisant pour chacun…)
- Notion de droits de l’usager à respecter et définir les droits.
- Notion de confiance, tenir compte de l’expertise du patient, intégrer le patient, former les patients, coopération, expertise différentielle
- Adapter le soin, le rendre accessible
- Identifier le parcours de soin
Le patient :
- Patient décideur # ne pas subir, privation des droits
- Impact mental : quels droits, quels choix, quelles limites, quelles conséquences ?
- Assumer ou pas, appropriation
Vous souhaitez prendre part à nos réflexions ? Venez participer à un world café ou un café éthique. Les prochaines dates sont dans la rubrique évènement.